截至本月，今年已有至少320名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng) “關鍵少數(shù)” 被查，包括160余名醫(yī)院院長或書記，其中超過20名為廳級干部，涵蓋地方衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)領域 “一把手”。

　　2024年，醫(yī)藥腐敗以及醫(yī)保騙保繼續(xù)成為國家嚴厲打擊的重點。據(jù)公開信息統(tǒng)計，截至本月，今年已有至少320名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng) “關鍵少數(shù)” 被查，包括160余名醫(yī)院院長或書記，其中超過20名為廳級干部，涵蓋地方衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)領域 “一把手”。

　　多地院長、藥監(jiān)“一把手”被查

　　在今年被調(diào)查的院長級別人物中，積水潭醫(yī)院原院長田偉院士備受關注。田偉是國內(nèi)脊柱外科領域最權威的專家之一，今年3月消息稱，田偉因貪腐被帶走調(diào)查。

　　其他接受調(diào)查的醫(yī)院院長、書記中，包括同濟醫(yī)院黨委副書記、院長程英升，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院黨委副書記曹瑞，重慶市中醫(yī)院原黨委委員、院長左國慶，以及中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）原黨委委員、副院長劉雨生等。

　　除了院長之外，地方衛(wèi)健委以及醫(yī)保局官員中也有多人落馬，其中包括廣東省衛(wèi)生健康委原黨組書記、主任段宇飛，海南省醫(yī)療保障局原黨組書記、局長蔡仁杰。

　　多名重量級官員及醫(yī)院干部“落馬”背后是國家對醫(yī)療反腐打擊的決心。今年年初，二十屆中央紀委三次全會將醫(yī)藥與金融、國企、能源等重頭行業(yè)相提并論，明確要求深化整治醫(yī)藥領域腐敗，清理風險隱患。

　　此后，中紀委又多次發(fā)文強調(diào)醫(yī)藥反腐。今年8月，中紀委明確將醫(yī)藥領域列為權力集中、資金密集、資源富集的易滋生腐敗的重點領域之一，將項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等明確列為關鍵風險環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)健委等部門也印發(fā)多份文件，持續(xù)推進醫(yī)療反腐行動。

　　近日發(fā)布的一份《國家監(jiān)察委員會關于整治群眾身邊不正之風和腐敗問題工作情況的報告》指出，國家監(jiān)委調(diào)度各級監(jiān)察機關配合有關部門重拳出擊，嚴查靠醫(yī)吃醫(yī)、套取醫(yī)保資金等腐敗問題，狠剎吃回扣、收紅包等行業(yè)歪風。

　　上述《報告》中提到了關于深入整頓醫(yī)藥領域亂象的工作成效，推動對全國510家醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展國家飛行檢查，查實欺詐騙保機構124家，2024年全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元；2024年較2022年同期，全國二級以上公立醫(yī)療機構出院次均費用下降5.7%，其中住院次均藥品費用下降12.1%。

　　醫(yī)保騙保打擊力度加強

　　除了打擊貪腐之外，維護醫(yī)?；鸢踩驌翎t(yī)保騙保也是今年醫(yī)療領域的重中之重，打擊力度顯著加強。今年，國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作。

　　根據(jù)今年4月印發(fā)的一份《關于開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作的通知》，將整治工作重點聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴厲打擊。

　　在國家打擊醫(yī)保騙保的高壓之下，今年多地公布了醫(yī)保騙保犯罪典型案例。今年10月，無錫虹橋醫(yī)院因存在虛假就醫(yī)、偽造變造資料、虛構醫(yī)藥服務項目的行為，被無錫市醫(yī)療保障局罰款5895萬余元。另據(jù)近日信用中國官方網(wǎng)站消息，與無錫虹橋醫(yī)院同屬一位法定代表人名下的昆山虹橋醫(yī)院因重復收費等違規(guī)收費行為，被昆山市醫(yī)療保障局罰款188萬余元。

　　在企業(yè)方面，今年阿斯利康騙保案持續(xù)發(fā)酵，包括阿斯利康前中國區(qū)總裁王磊在內(nèi)的多名公司高管被調(diào)查，并涉及包括睿昂基因在內(nèi)的多家診斷公司高管。

　　國家醫(yī)保局還重點關注醫(yī)療產(chǎn)品價格虛高等問題，并要求排查虛開發(fā)票、“一藥雙價”等問題。今年8月，國家醫(yī)保局公開問詢心脈醫(yī)療，因其胸主動脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)價格虛高，將原本出廠價格為5萬元的產(chǎn)品由代理商以超過12萬元的價格供應醫(yī)療機構。心脈醫(yī)療隨后將該產(chǎn)品降價超過40%。

　　12月20日，國家醫(yī)保局針對公安部門偵破的醫(yī)藥領域虛開發(fā)票案，向各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)保局發(fā)函，要求認真排查銀杏葉提取物注射液、頭孢唑肟鈉注射液、水解蛋白口服溶液等涉案產(chǎn)品是否存在類似問題，盡快摸清掛網(wǎng)價格底數(shù)。

　　國家醫(yī)保局表示，對既不反映醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際收入，又額外增加患者費用負擔的代理商加價部分，要堅決擠出藥品虛高價格水分；對同通用名其他廠牌類似藥品價格虛高的，督促相關企業(yè)規(guī)范價格行為，合理下調(diào)掛網(wǎng)價格，促進患者購藥價格更多與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際價格相協(xié)同，重點關注經(jīng)銷商或代理商刻意做高價格用于不當營銷行為。