本文轉(zhuǎn)自【大皖新聞】；

據(jù)安徽省醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息，近日，安徽省醫(yī)療保障局、安徽省教育廳、安徽省民政廳、安徽省財(cái)政廳等七部門(mén)印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）。其中明確了居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報(bào)銷人員每年分別提高大病保險(xiǎn)支付限額3000元的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)安徽省醫(yī)療保障局網(wǎng)同時(shí)發(fā)布的政策解讀，制定該實(shí)施意見(jiàn)，在經(jīng)過(guò)座談?dòng)懻摗⒄髑?6個(gè)市政府及省直相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)、面向社會(huì)公開(kāi)征集意見(jiàn)、合法性審查、宏觀政策取向一致性評(píng)估、為基層減負(fù)一致性評(píng)估、集體研究等程序，并報(bào)國(guó)家醫(yī)保局和省政府。

實(shí)施意見(jiàn)明確，自參加2025年度居民醫(yī)保起（以下簡(jiǎn)稱自2025年起），建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。

1．連續(xù)參保激勵(lì)。對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高3000元。

2．基金零報(bào)銷激勵(lì)。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。

連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)，累計(jì)提高總額不超過(guò)所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算，前期激勵(lì)額度不清零?？缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)可認(rèn)定為連續(xù)參保，但職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不計(jì)入居民醫(yī)保連續(xù)參保年限。

自2025年起，除新生兒、動(dòng)態(tài)新增的醫(yī)療救助對(duì)象、相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的低收入人口、征兵工作部門(mén)提供的退回新兵、符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)人員、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。修復(fù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照修復(fù)繳費(fèi)當(dāng)年我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

自2025年起，對(duì)斷保人員再參保的，每斷保1年，降低大病保險(xiǎn)年度最高支付限額3000元，累計(jì)降低總額不超過(guò)所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

實(shí)施意見(jiàn)還提出，除醫(yī)療救助基金分類資助困難群體外，鼓勵(lì)有條件的地方使用村集體收入、慈善資金等資助村民、困難群眾或老年人等群體參保。

支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人員近親屬繳納居民醫(yī)保的費(fèi)用及已參保的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用。

來(lái)源：安徽省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、大皖新聞